Ce n’est pas une arnaque : 47 millions de Français vont bientôt recevoir un message crucial de l’Assurance maladie

L’Assurance maladie envoie désormais un courriel tous les dix jours à chaque assuré en France, soit à environ 47 millions de personnes. Ce message n’est pas une arnaque et vise à informer les assurés des paiements effectués en leur nom par l’Assurance maladie. Contrairement aux idées reçues, ces opérations ne sont pas gratuites : elles reposent sur la solidarité nationale et les cotisations des salariés ainsi que des entreprises. L’objectif est de rappeler aux Français que les soins de santé ont un coût réel, même si le système de tiers payant peut donner l’impression que les remboursements sont automatiques et sans impact financier direct.

L’envoi régulier de ces messages s’explique par deux motivations principales. D’abord, il s’agit de sensibiliser les assurés au coût réel de la santé. Avec le tiers payant, les patients ne paient souvent qu’une partie des frais directement, le reste étant pris en charge par l’Assurance maladie. Cela peut donner l’impression que les soins sont peu coûteux, alors qu’ils sont financés par les cotisations sociales. Ensuite, cette mesure vise à lutter contre les fraudes aux remboursements. En 2024, l’Assurance maladie a identifié et stoppé des fraudes s’élevant à 628 millions d’euros, dont 70 % étaient commises par des professionnels de santé. Ces fraudes peuvent prendre la forme d’actes fictifs ou de surfacturations, réalisées sans que l’assuré en ait conscience.

Pour permettre aux assurés de repérer d’éventuelles fraudes, l’Assurance maladie les incite à consulter régulièrement leur compte sur la plateforme Ameli. Les assurés peuvent ainsi vérifier les remboursements effectués en leur nom. En cas de doute, ils peuvent signaler un remboursement suspect via un chatbot intégré au site. Ce service guide l’utilisateur pour remplir un formulaire dédié au motif « Remboursements des soins », ce qui permet d’informer l’administration d’un acte médical ou d’un soin non réalisé. Cette démarche proactive aide à renforcer la lutte contre les fraudes et à protéger les droits des assurés.

Cette initiative s’inscrit dans une série d’actions menées par l’Assurance maladie pour informer et protéger les assurés. Par exemple, en juin 2025, l’organisme a contacté 500 000 personnes atteintes de maladies chroniques pour leur rappeler l’importance de consultations régulières avec leur médecin traitant. L’objectif était de s’assurer que leur parcours de soins se déroulait correctement et, si nécessaire, de les orienter vers leur médecin généraliste. Ces actions visent à améliorer la qualité des soins et à prévenir les risques liés à une prise en charge insuffisante ou inadaptée.