Le premier comprimé contre le cholestérol a été mis sur le marché – à qui convient-il ?

En septembre 2026, le premier comprimé conçu pour réduire le taux de cholestérol dans le sang a été commercialisé. Ce médicament, développé par des chercheurs, représente une avancée majeure dans la lutte contre les maladies cardiovasculaires, qui sont la première cause de mortalité dans le monde. Contrairement aux traitements existants, comme les statines, ce comprimé agit différemment en bloquant une enzyme spécifique impliquée dans la production de cholestérol par le foie. Le cholestérol est une substance grasse naturellement présente dans le sang, essentielle au bon fonctionnement des cellules, mais dont un excès peut s’accumuler dans les artères et former des plaques athéromateuses, augmentant ainsi le risque d’infarctus ou d’AVC. Ce nouveau traitement pourrait offrir une alternative ou un complément aux patients intolérants aux statines ou dont le taux de cholestérol reste élevé malgré ces médicaments.

Le comprimé anti-cholestérol agit en inhibant une enzyme appelée PCSK9 (proprotéine convertase subtilisine/kexine de type 9). Cette enzyme régule normalement le nombre de récepteurs LDL (ou mauvais cholestérol) à la surface des cellules du foie. En bloquant la PCSK9, le médicament augmente le nombre de ces récepteurs, ce qui permet au foie d’éliminer davantage de LDL sanguin. Les statines, les traitements les plus couramment prescrits contre le cholestérol, agissent quant à elles en réduisant la production de cholestérol par le foie. Le nouveau comprimé pourrait donc être utilisé en complément des statines pour les patients dont le taux de LDL reste trop élevé, ou en remplacement pour ceux qui ne tolèrent pas ces médicaments. Les essais cliniques ont montré une réduction moyenne de 50 à 60 % du taux de LDL chez les patients traités.

Ce traitement s’adresse en priorité aux personnes présentant un risque cardiovasculaire élevé, notamment celles ayant déjà subi un infarctus, un AVC ou une angine de poitrine. Il concerne aussi les patients atteints d’une maladie génétique appelée hypercholestérolémie familiale, qui entraîne des taux de cholestérol très élevés dès l’enfance et expose à un risque accru de complications cardiovasculaires précoces. Enfin, il pourrait être proposé aux personnes dont le taux de LDL reste supérieur à 1,9 g/L malgré un traitement par statines ou à celles qui ne tolèrent pas ces médicaments en raison d’effets secondaires comme des douleurs musculaires. En France, environ 10 % de la population adulte présente un taux de cholestérol trop élevé, et 1 % souffre d’hypercholestérolémie familiale.

Les essais cliniques ont démontré une efficacité significative de ce comprimé, avec une baisse moyenne de 50 à 60 % du taux de LDL après trois mois de traitement. Cependant, son coût reste un frein à son accès pour une partie de la population. Contrairement aux statines, qui sont génériquées et donc peu coûteuses, ce nouveau traitement pourrait coûter plusieurs centaines d’euros par mois. De plus, son utilisation nécessite une surveillance médicale régulière pour ajuster la posologie et vérifier l’absence d’effets indésirables, comme des réactions allergiques ou des troubles hépatiques. Les autorités sanitaires recommandent donc de réserver ce traitement aux patients à haut risque, où les bénéfices l’emportent clairement sur les risques.