Ozempic et Wegovy : des études mettent en garde contre un risque rare mais grave de cécité
Les traitements injectables, initialement développés pour le diabète, suscitent un intérêt croissant pour la perte de poids. Cependant, leur impact potentiel sur la microcirculation oculaire soulève des questions scientifiques inattendues..
Ozempic et Wegovy sont deux médicaments à base de sémaglutide, une molécule qui imite l'action d'une hormone naturelle, la GLP-1 (Glucagon-Like Peptide-1). Cette hormone régule la glycémie (taux de sucre dans le sang) et ralentit la vidange de l'estomac, ce qui favorise la satiété et réduit l'appétit. Ozempic est principalement prescrit pour traiter le diabète de type 2, tandis que Wegovy est indiqué pour la prise en charge de l'obésité ou du surpoids avec complications. Ces médicaments, administrés par injection sous-cutanée, ont connu un succès mondial en raison de leur efficacité pour perdre du poids, parfois jusqu'à 15 % du poids corporel en un an.
Deux études récentes ont mis en évidence un risque très faible mais grave de perte de vision chez certains patients prenant Ozempic ou Wegovy. Ce risque concerne une complication appelée neuropathie optique ischémique antérieure non artéritique (NOIAN), qui se traduit par une réduction ou une perte brutale de la vision, souvent d'un seul œil. Cette pathologie survient lorsque le flux sanguin vers le nerf optique est perturbé, entraînant des lésions irréversibles en quelques heures ou jours. Les études estiment que ce risque reste inférieur à 1 cas pour 10 000 patients traités, mais il justifie une vigilance accrue, notamment chez les personnes présentant des facteurs de risque comme l'hypertension ou le diabète.
Le mécanisme exact reliant le sémaglutide à la NOIAN n'est pas encore totalement élucidé, mais les chercheurs émettent plusieurs hypothèses. L'une d'elles suggère que le médicament pourrait provoquer une baisse trop rapide de la pression artérielle ou une déshydratation, réduisant ainsi l'apport sanguin au nerf optique. Une autre piste évoque un effet indirect sur la coagulation sanguine ou l'inflammation. Les études soulignent que ce risque est particulièrement présent chez les patients ayant déjà des antécédents de problèmes oculaires ou cardiovasculaires. Les autorités sanitaires recommandent donc une évaluation individuelle avant et pendant le traitement.
Face à ce risque, les experts appellent à une utilisation prudente de ces médicaments. Il est conseillé aux patients de signaler immédiatement tout trouble visuel (vision floue, perte de champ visuel, douleur oculaire) à leur médecin. Les professionnels de santé sont invités à réaliser un examen ophtalmologique avant le début du traitement, puis à surveiller régulièrement la vision des patients, surtout ceux présentant des facteurs de risque. Les autorités sanitaires, comme l'Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM) en France, ont déjà intégré cet avertissement dans les notices des produits, mais insistent sur la nécessité de ne pas interrompre le traitement sans avis médical.
Pour les millions de personnes utilisant Ozempic ou Wegovy, cette découverte peut susciter de l'inquiétude, d'autant que ces médicaments sont souvent perçus comme une solution miracle contre l'obésité ou le diabète. Cependant, les experts rappellent que le bénéfice global de ces traitements reste significatif pour la majorité des patients, à condition de respecter les précautions d'usage. Les études soulignent que le risque de cécité reste exceptionnel et que les alternatives thérapeutiques (régime, activité physique, autres médicaments) comportent elles aussi des effets secondaires. La balance bénéfice-risque doit donc être évaluée au cas par cas par un professionnel de santé.
